为贯彻落实“健康中国行动”中“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的战略目标，以及满足“健康老龄化”的需求，必赢线路检测3003no1作为国家重点研发计划“数字健康家庭服务模式研究及规模化应用示范”项目的子课题单位，依托必赢线路检测3003no1碑林区医疗集团的平台，在碑林区卫健局的大力支持下，已与碑林区长安路等5家基层社区医疗机构联合建立了“数字健康家庭服务模式”示范基地。

“数字健康家庭服务模式”是借助“可穿戴电子健康监测设备”及“实时监测、动态评估、主动预警、精准干预”四位一体的数字化服务系统，对患有心脑血管疾病等慢病老人的家庭施行“家庭-社区家庭医师-医院专科医师”三级联动慢病管理的创新服务模式，该模式是一种基于“主动健康”理念的慢病管理模式。

课题组工作人员上门为示范家庭安装可穿戴电子健康监测设备及APP移动终端，监测设备可以动态监测老人的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、心电及行为动态等信息，当老人健康信息出现异常，如心率、呼吸、血压、血糖出现过高或过低，心电仪提示心率失常，老人在浴室或客厅跌倒等，以上异常数据可通过APP移动终端自动传输给老人监护人、社区家庭医生及省医院专科医师，监护人、社区及省医院医生接到老人健康预警后可根据老人情况对其进行健康指导。社区卫生服务中心作为“数字健康家庭服务模式研究及规模化应用示范”项目的示范基地正式挂牌后，首先对辖区患有心脑血管疾病的老年人进行摸底调查，筛选适合的家庭，开展模式研究。按照项目要求，每个示范区均覆盖心、脑血管病及糖尿病患者，每一个示范区覆盖100-150个家庭。

家住长安路街办振兴路86岁的云老先生是最先受益者，老人因脑梗而行动不便长期卧床，前期在长安路社区卫生服务中心建立了家庭病床。必赢线路检测3003no1课题组成员李静主任与中心医师团队一起上门评估了身体情况，安装了可穿戴电子健康监测设备及APP移动终端，并开具中药饮片处方。李爱玉老人及其老伴都患有慢性病糖尿病伴高血压，子女因为工作生活原因也不能每天陪伴，时常为老人身体担忧，自安装了该套可穿戴电子健康监测设备及APP移动终端后，子女不仅可以远程观看老人的行为动态及身体状况，老人的生命体征等健康信息有了异常也会第一时间知晓，中心医师也可动态观察老人的血压、血糖等情况，减少了家人的健康负担。

碑林区依托必赢线路检测3003no1医疗集团的平台，长安路等5家基层社区医疗机构作为医疗集团成员单位建立“数字健康家庭服务模式”示范家庭，大力推进“数字健康家庭服务模式”，为辖区老年人和家属提供便利的医疗服务及健康保障，为广大心脑血管疾病老年群体提供综合的、连续的、精准的、适宜的、高效便捷的健康医疗服务，提高心脑血管疾病患者及时就诊率及老年人的生活质量，为我国人口老龄化做好医疗卫生健康保障，为健康中国、健康陕西、健康西安、健康碑林建设贡献力量。