日前，我院派驻合阳县人民医院帮扶专家--血液内科王晖副主任医师，指导合阳县医院神经内一血液科成功开展数例骨髓活检术，完善了县医院血液系统疾患诊治体系，同时标志着县医院血液系统疾病诊治迈上了新的台阶。此项技术的开展，填补了合阳县域该项技术空白，为合阳县域内及周边血液系统疾病患者就诊提供了极大便利，为患者带去了福音。

病例一

原发性血小板增多症骨髓象

老年男性患者，多次查血常规提示血小板计数增多，白细胞、红细胞计数正常，一直没有明确诊断。我院帮扶专家王晖副主任医师完善骨髓活检术+形态学检测，JAK2V617F基因检测等检查，确诊为原发性血小板增多症。制定治疗方案，治疗后患者病情明显好转。

病例二

骨髓增生异常综合征骨髓象（小巨核细胞）

青年女性，多次查血常规示全血细胞减少，慕名来院就诊。1年前行骨髓形态示巨核系病态造血可见：单圆核、小巨核易见，而红系、粒系未见明显病态造血，提示骨髓增生异常综合征可能，不能明确诊断。多次输血，但病情依然不能控制。王晖副主任医师实施骨髓活检术及其他系列检查，确诊骨髓增生异常综合征，对症治疗作用显著。

病例三

淋巴细胞增殖性肿瘤骨髓象

中年女性，因肺部感染就诊，血常规示三系细胞减少。王晖副主任医师行骨髓活检+形态检测，确诊淋巴细胞增殖性肿瘤，小B细胞淋巴瘤，结合基因突变、免疫固定电泳等，确诊为华氏巨球蛋白血症，予以对症治疗。

合阳县医院神经血液科是省内为数不多可以开展血液病诊治的县级医院，今年在我院血液内科王晖副主任医师的指导下，完善多项血液病诊疗流程，专业实力居县级医院领先水平。我院派驻队员践行省医院“允德允能、弘医弘道”的院训，不但将高超的医疗技术带到了县医院，还将省医院严谨、认真的工作作风传播到县医院，得到县医院领导及当地群众的一致好评，他们将继续在县医院践行救死扶伤的医者使命，为提升当地医院技术水平做出自己的贡献。合阳县医院对此也进行了宣传报道。

骨髓活检知多少

骨髓活体组织检查即骨髓病理性检查，简称骨髓活检，是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5~2厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。是观察骨髓组织结构和空间定位，补充骨髓涂片检查的一个有效方法，尤其对于怀疑骨髓增生异常综合征、原发性或继发性骨髓纤维化、再生障碍性贫血、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤、多毛细胞白血病、增生低下型白血病及骨髓硬化症的诊断具有重大意义。

骨髓活检适应证

1.骨髓穿刺多次失败(怀疑骨髓纤维化、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤多毛细胞白血病等)。

2.血象显示全血细胞减少，反复骨髓穿刺均为“干抽或稀释”或骨髓增生低下，病态造血、怀疑再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征及增生性白血病患者。

骨髓活检优点

骨髓组织结构保持完整。了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况:能观察细胞形态，对再生障碍性贫血、骨髓异常增生症的诊断具有重要意义。对骨髓坏死、骨髓脂肪变具有诊断意义。该检查手术创伤小，并发症少，术后患者即可下床活动。

骨髓活检的临床意义

骨髓活检的临床意义在于可较全面而准确地了解骨髓增生程度及组织结构，可以发现骨髓穿刺涂片不易发现的病理变化，活检比涂片能较早地预测疾病预后，活检可协助诊断慢性骨髓增生性疾病。