近日，在我院胃癌MDT团队的共同努力下，一例初始诊断绝对晚期的胃癌患者，历经两年多的积极治疗，最终喜获手术切除的机会，开启了新的生命旅程。

患者青年男性，不幸于2020年6月诊断为胃腺癌IV期，因腹腔广泛淋巴结转移，且与周围脏器黏连，丧失了手术治愈的机会。然而，在历经一线化疗，二线同步放化疗后肿瘤却没有得到有效控制，且出现了放化疗相关性骨髓抑制III度，同时患者基础存在乙肝后肝硬化病史，脾功能亢进，以致重度血小板降低恢复缓慢，严重影响后续抗肿瘤治疗的顺利实施。面对患者及家属无比焦虑的神情和求生的欲望，考虑到患者病情复杂，经我院胃癌MDT多学科专家反复讨论并最终达成一致意见，在积极药物治疗的基础上，实施脾脏切除术以保证后续化疗耐受性。切脾时外科再次尝试胃癌手术切除的方案，仍以失败告终，希望再次破灭。虽然脾脏切除术后患者骨髓耐受性较前改善，但三线更强的化疗方案也没能给年轻的患者带来积极的治疗效果，肿瘤仍继续进展。坎坷的治疗历程让这个普通家庭备受煎熬，也让大家对未来的抗癌道路倍感疑惑。患者年轻，体力状况良好，包括家属在内治疗意愿非常强烈，但巨大的经济负担却成了继续抗癌的一道无法逾越的障碍。

正当医、患难以取舍、进退维艰之际，国家医保政策及时调整，免疫检查点抑制剂这一新型抗癌药物的价格大幅下降，让一个普通家庭有能力负担。抗癌路途柳暗花明，灯塔再次点亮，MTD团队研究、分析大量相关资料，参考胃癌临床研究最新进展，结合患者病理免疫组化及基因检测结果，制定了四线免疫检查点抑制剂联合靶向治疗的个体化方案。四线治疗在进行第一次疗效评估时就显示肿瘤明显退缩，在看到复查结果的那一刻，难以掩饰的喜悦浮现在家属和患者的脸上，这是接受抗肿瘤治疗半年以来听到的第一个振奋人心的好消息，更加坚定了我们坚持下去的信心。自2021年1月至2022年9月，在长达21个月的治疗过程中，磁共振提示肿瘤逐步退缩，再次出现手术治疗的机会，经MDT团队反复多次的病情评估，详尽而精心的术前讨论和准备工作，2022年10月26日成功为患者实施手术切除。术后病理提示全胃未见残留癌组织，淋巴结21枚仅一枚见癌组织。术后患者恢复良好，露出了久违的笑容。术后胃癌MDT专家团队再一次对该患者的整体治疗过程进行分析、讨论及总结，精细制定了术后进一步治疗方案。患者的手术取得圆满成功，达到NED状态，为其长生存打下了坚实的基础，全体参与救治的医护团队倍感欣慰。

从初诊绝对晚期胃癌到NED状态的实现，这一披荆斩棘的过程，离不开患者及家属的坚持、信任与配合，离不开MDT专家团队群策群力、反复讨论和不断探索，更离不开国家医保政策对于新型抗癌药物的降价调整。此例患者的成功救治体现了我院在难治性胃癌救治过程中团队的力量和技术实力，彰显了我院多科室团结协作、攻坚克难的精神。