近日,我院派驻蓝田县人民医院对口帮扶的肝胆外科严翔医生,指导蓝田县医院成功开展全县首例腹腔镜下肝癌切除术,标志着蓝田县人民医院在肝癌外科治疗领域取得了新突破,为后续肝脏肿瘤相关治疗夯实了基础。
患者男性,70岁,发现肝脏占位性病变就诊于蓝田县人民医院外二科,入院后查体一般状况可,完善腹部CT平扫+增强及腹部MRI均提示肝左叶占位病变,不排除肿瘤可能。严翔医生与县医院孙瑞平主任详细阅片后高度怀疑肝脏占位系肿瘤可能性大,未见远处转移征象,结合患者实验室检查,体力状况评分PS 0分,Child-Pugh评分5分A级,无明显手术禁忌。严翔医生与患者家属充分沟通病情及手术风险,同意拟行腹腔镜下肝部分切除术。术前,严翔带领科室建立并规范肝脏肿瘤MDT讨论,孙瑞平科主任主持,查正凯副院长、医务科及全体外二科医护人员、影像科、麻醉科、病理科、手术室护理部等相关科室人员共同参与,完善术前准备,协调任务分工,强调手术期间指标监测管理,为县医院首例肝脏手术的成功开展制定详细周密的方案及应急预案。最终,在严翔医生指导下,患者于全麻下行“腹腔镜肝III段切除术+腹腔广泛粘连松解术”,手术历时4小时顺利完成,术后患者安返病房,术中冰冻及术后病理提示肝占位为肝细胞癌(肝癌),切缘阴性。术后患者顺利康复出院,复查影像学检查未见肿瘤复发征象。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病人数位列所有恶性肿瘤第4位、死亡人数位列第2位,严重威胁我国人民健康。目前,外科根治性手术切除仍然是肝癌治疗的首选方式。腹腔镜肝切除术相比于传统手术方式具有“伤口小、恢复快、出血量小、术后并发症少、住院时间短”等诸多优势,也是肝脏肿瘤精准外科治疗的大趋势。此次,在我院帮扶队员严翔医生的指导下,蓝田县人民医院成功开展首例腹腔镜下肝癌切除术,同时也是县域内第一例,使得该县域对于肝癌手术的治疗迈出了坚实的一步,极大提高了该医院的诊疗水平,使百姓在当地便能享受到优质医疗服务。

