各科室：

根据前期全院第一轮等级复审现场自查结果，为切实落实整改要求，确保问题销号清零，现由复审办组织开展对临床科室整改督导工作。具体安排如下：

一、督导时间

2025年3月6日-14日（各科室具体检查时间提前一天通知）

二、督导范围

全院各临床科室（含西咸院区）

三、督导标准和依据

以《三级医院评审标准实施细则（2023年版）》为标准，以条款任务分工为依据，结合全院第一轮自查结果，对各科室进行专项检查。

四、工作要求

科室负责人为整改第一责任人，需积极配合并安排专人迎检。各科室根据检查内容，逐条准备材料，并集中存放。

联系人：王雪 杨成    电话：2204

等级复审办公室

2025年2月28日